قوانین تأمین اجتماعی در ارتباط با حوادث حین کار چیست؟ طبق قوانین تأمین اجتماعی، حوادث حین کار به هر نوع آسیب یا بیماری اطلاق می‌شود که به دلیل انجام فعالیت‌های شغلی و در جریان کار یا کار مربوط به شغل، برای فرد بیمه‌شده رخ دهد. قوانین و مقررات تأمین اجتماعی به طور خاص برای این دسته از حوادث پیش‌بینی‌های لازم را کرده‌اند تا خسارت‌های مالی، درمانی و جبران آسیب‌های کاری پوشش داده شود.
حادثه حین کار به حادثه‌ای گفته می‌شود که در جریان انجام وظایف کاری یا به دلیل انجام کار برای کارفرما یا پیمانکار، به فرد آسیب وارد شود. این می‌تواند شامل حوادث فیزیکی مانند سقوط، برق‌گرفتگی، سوختگی، قطع عضو یا حتی بیماری‌های شغلی مانند اختلالات تنفسی، بیماری‌های پوستی، آسم و سایر بیماری‌هایی که به دلیل شرایط محیط کار به فرد وارد می‌شود، باشد.
کارگران تحت پوشش تأمین اجتماعی در صورت بروز حوادث حین کار می‌توانند از مزایای زیر بهره‌مند شوند:
پس از بروز حادثه، کارگر باید سریعا آن را به کارفرما اطلاع دهد. کارفرما موظف است تا حادثه را به تأمین اجتماعی گزارش دهد و مدارک پزشکی، صورت‌جلسات و مستندات مربوط به حادثه را برای پیگیری ارسال کند.
ماده 66 قانون تأمین اجتماعی یکی از مواد کلیدی است که به تأمین اجتماعی در موارد مرتبط با حوادث شغلی و نحوه جبران خسارت‌های ناشی از آن پرداخته است. متن این ماده به شرح زیر است:
“در صورتی که بیمه‌شده در اثر حادثه‌ای که در حین کار برای او رخ داده است، دچار آسیب جسمی شود، مشمول دریافت مستمری یا غرامت طبق قوانین و مقررات تأمین اجتماعی خواهد بود. به عبارت دیگر، در صورتی که حادثه موجب ازکارافتادگی دائم یا موقت بیمه‌شده شود، سازمان تأمین اجتماعی موظف است غرامت یا مستمری مربوطه را پرداخت کند.”
وقتی که یک حادثه حین کار رخ می‌دهد، گزارش حادثه باید به مراجع ذی‌صلاح (شامل اداره کار و تأمین اجتماعی) ارسال شود. یکی از مراحل مهم در این فرآیند، تکمیل گزارش حادثه به کارشناس اداره کار است.
در ابتدا، کارگر باید بلافاصله پس از وقوع حادثه آن را به کارفرما یا مسئول ایمنی گزارش دهد. کارفرما موظف است که گزارش اولیه حادثه را تهیه کرده و اقدامات اولیه برای جلوگیری از آسیب‌های بیشتر را انجام دهد.
کارفرما پس از اطلاع از حادثه باید این موضوع را به سازمان تأمین اجتماعی اطلاع دهد. این گزارش معمولاً باید حداکثر ۷۲ ساعت پس از وقوع حادثه ارسال شود.
پس از اطلاع‌رسانی اولیه، کارفرما باید فرم گزارش حادثه را که توسط اداره کار یا سازمان تأمین اجتماعی ارائه می‌شود، تکمیل کند. این فرم شامل اطلاعات زیر است:
گزارش حادثه به کارشناس اداره کار ارسال می‌شود تا بررسی‌های لازم انجام شود. کارشناس اداره کار به‌طور معمول گزارشی از وضعیت حادثه، علت بروز آن، رعایت یا عدم رعایت اصول ایمنی و سایر فاکتورها تهیه می‌کند و برای پیگیری‌های بیشتر به تأمین اجتماعی یا مراجع ذی‌صلاح ارسال می‌کند.
در برخی موارد، کارشناس اداره کار ممکن است برای انجام تحقیقات میدانی به محل حادثه برود و علت دقیق حادثه را بررسی کند. این تحقیقات به سازمان تأمین اجتماعی کمک می‌کند تا در خصوص جبران خسارت‌ها تصمیم‌گیری کند.
تبصره یک ماده 66 قانون تأمین اجتماعی به موضوع برخی الزامات خاص در مورد جبران خسارت‌های ناشی از حوادث حین کار و نحوه پرداخت مستمری و غرامت به بیمه‌شدگان در صورتی که حادثه باعث ازکارافتادگی موقت یا دائم گردد، پرداخته است. یکی از مهم‌ترین بخش‌های این تبصره برعی الزمه است که در محاسبه غرامت‌ها و مستمری‌ها نقش ویژه‌ای دارد.
تبصره یک ماده 66 قانون تأمین اجتماعی به این شرح است:
“در صورتی که حادثه باعث ازکارافتادگی موقت یا دائم بیمه‌شده گردد، میزان غرامت برای ازکارافتادگی موقت معادل ۶۰ درصد دستمزد روزانه بیمه‌شده خواهد بود و در صورت ازکارافتادگی دائم معادل ۷۰ درصد دستمزد روزانه بیمه‌شده محاسبه می‌گردد. در هر حال، اگر این غرامت به دلیل حادثه حین کار باشد، میزان آن به حداقل دستمزد تعیین‌شده در سال از طرف وزارت کار نمی‌تواند کمتر از میزان مقرر برای آن سال باشد.”
“برعی الزمه” در این متن به معنای الزامات یا شرایط خاصی است که طبق قوانین و مقررات در محاسبه غرامت‌های مربوط به حوادث حین کار و ازکارافتادگی باید رعایت شوند. این الزامات شامل حداقل سطح پرداخت غرامت است که باید به بیمه‌شده پرداخت شود.
برای مثال، اگر دستمزد روزانه بیمه‌شده ۱۰۰ هزار تومان باشد، غرامت ۶۰ درصد از این مبلغ برابر با ۶۰ هزار تومان خواهد بود. اما اگر حداقل دستمزد روزانه برای سال جاری ۷۰ هزار تومان تعیین شده باشد، غرامت روزانه بیمه‌شده باید ۷۰ هزار تومان باشد (یعنی حداقل دستمزد).
برای مثال، اگر دستمزد روزانه بیمه‌شده ۱۰۰ هزار تومان باشد، غرامت ۷۰ درصد از این مبلغ برابر با ۷۰ هزار تومان خواهد بود. اما اگر حداقل دستمزد روزانه برای سال جاری ۸۰ هزار تومان باشد، غرامت باید به مبلغ ۸۰ هزار تومان افزایش یابد.
این ماده و تبصره‌های آن برای محافظت از بیمه‌شدگان در برابر آسیب‌های اقتصادی که در نتیجه حوادث شغلی رخ می‌دهد، در نظر گرفته شده است تا افراد بتوانند از یک سطح حداقلی از حمایت مالی برخوردار شوند.
اپلیکیشن زودی کارا، اولین سامانه اداری و حقوقی ویژه کارفرمایان است که تمامی نیاز کارفرما در مقابل سازمان تامین اجتماعی را به صورت تخصصی و بدون نیاز به حضور وی بر طرف می‌سازد.
ورود به اپلیکیشن زودی کارا
