حوادث کار

خدمات ۲۵ گانه زودی کارا

وقوع حادثه در محیط کار، اتفاقیه که هیچ‌کس دوست نداره تجربه‌ش کنه—اما آماده بودن برای برخورد درست باهاش، نشونه‌ی یه کارفرمای حرفه‌ایه. در زودی‌کارا، کمک می‌کنیم تا گزارش حوادث کارگری به‌موقع، دقیق و مطابق ضوابط تأمین اجتماعی ثبت بشه، تا هم از حقوق کارگر دفاع بشه و هم کارفرما دچار دردسرهای قانونی نشه. در ادامه‌ی این صفحه، مراحل گزارش حادثه، مدارک لازم و نکات مهم قانونی رو کامل براتون توضیح دادیم. با ما پیش‌بینی‌پذیر باشید—ما این کاره‌ایم

تعریف حادثه حین کار

حادثه حین کار به حادثه‌ای گفته می‌شود که در جریان انجام وظایف کاری یا به دلیل انجام کار برای کارفرما یا پیمانکار، به فرد آسیب وارد شود. این می‌تواند شامل حوادث فیزیکی مانند سقوط، برق‌گرفتگی، سوختگی، قطع عضو یا حتی بیماری‌های شغلی مانند اختلالات تنفسی، بیماری‌های پوستی، آسم و سایر بیماری‌هایی که به دلیل شرایط محیط کار به فرد وارد می‌شود، باشد.

انواع حادثه ناشی از کار

حوادث ناشی از کار را می‌توان بر اساس نوع حادثه و عوامل دخیل در آن به دسته‌های زیر تقسیم کرد: 

شرایط پوشش حوادث حین کار

کارگران تحت پوشش تأمین اجتماعی در صورت بروز حوادث حین کار می‌توانند از مزایای زیر بهره‌مند شوند:

بیمه درمانی

تمام هزینه‌های درمانی که به علت حادثه حین کار به فرد وارد شده باشد، توسط سازمان تأمین اجتماعی پوشش داده می‌شود.

پرداخت غرامت و حقوق ازکارافتادگی

اگر حادثه به میزان قابل توجهی فرد را از کار انداخته و منجر به از کارافتادگی شود، فرد می‌تواند غرامت ازکارافتادگی دریافت کند.

مساعدت در صورت فوت

اگر حادثه حین کار منجر به فوت فرد شود، خانواده وی می‌توانند مستمری فوت دریافت کنند.

غرامت نقص عضو

در صورتی که حادثه منجر به نقص عضو فرد شود، تأمین اجتماعی برای جبران هزینه‌های آن غرامت پرداخت خواهد کرد.

نحوه درخواست و مراحل رسیدگی به حادثه حین کار و وظیفه کارفرمایان

پس از بروز حادثه، کارگر باید سریعا آن را به کارفرما اطلاع دهد. کارفرما موظف است تا حادثه را به تأمین اجتماعی گزارش دهد و مدارک پزشکی، صورت‌جلسات و مستندات مربوط به حادثه را برای پیگیری ارسال کند.

کارفرمایان در زمان وقوع حادثه ناشی از کار وظایف زیر را برعهده دارند:

ماده 66 قانون تأمین اجتماعی و حوادث حین کار

 

ماده ۶۶ قانون تأمین اجتماعی یکی از مواد کلیدی است که به تأمین اجتماعی در موارد مرتبط با حوادث شغلی و نحوه جبران خسارت‌های ناشی از آن پرداخته است. متن این ماده به شرح زیر است:

در صورتی که بیمه‌شده در اثر حادثه‌ای که در حین کار برای او رخ داده است، دچار آسیب جسمی شود، مشمول دریافت مستمری یا غرامت طبق قوانین و مقررات تأمین اجتماعی خواهد بود. به عبارت دیگر، در صورتی که حادثه موجب ازکارافتادگی دائم یا موقت بیمه‌شده شود، سازمان تأمین اجتماعی موظف است غرامت یا مستمری مربوطه را پرداخت کند.”

توضیح بیشتر درباره ماده 66:

  • این ماده تأکید دارد که حادثه‌ای که در حین کار برای فرد بیمه‌شده رخ می‌دهد، باید تحت پوشش بیمه تأمین اجتماعی قرار گیرد و تمامی هزینه‌های درمانی و غرامت‌های مربوطه طبق قانون تأمین اجتماعی پرداخت شود.

  • اگر حادثه منجر به ازکارافتادگی موقت یا دائم شود، بیمه‌شده مستحق دریافت غرامت از تأمین اجتماعی است. میزان غرامت یا مستمری بستگی به نوع آسیب و شدت آن دارد.

  • ماده 66 همچنین به موضوع غرامت‌های نقص عضو و پرداخت مستمری به خانواده‌های بیمه‌شدگان فوت‌شده در اثر حادثه شغلی پرداخته است.

گزارش حادثه به اداره کار و کارشناس اداره کار

وقتی که یک حادثه حین کار رخ می‌دهد، گزارش حادثه باید به مراجع ذی‌صلاح (شامل اداره کار و تأمین اجتماعی) ارسال شود. یکی از مراحل مهم در این فرآیند، تکمیل گزارش حادثه به کارشناس اداره کار است.

مراحل و زمان تکمیل گزارش حادثه

1. گزارش اولیه حادثه به کارفرما

در ابتدا، کارگر باید بلافاصله پس از وقوع حادثه آن را به کارفرما یا مسئول ایمنی گزارش دهد. کارفرما موظف است که گزارش اولیه حادثه را تهیه کرده و اقدامات اولیه برای جلوگیری از آسیب‌های بیشتر را انجام دهد.

2. اطلاع‌رسانی به سازمان تأمین اجتماعی

کارفرما پس از اطلاع از حادثه باید این موضوع را به سازمان تأمین اجتماعی اطلاع دهد. این گزارش معمولاً باید حداکثر ۷۲ ساعت پس از وقوع حادثه ارسال شود.

3. تکمیل فرم گزارش حادثه

پس از اطلاع‌رسانی اولیه، کارفرما باید فرم گزارش حادثه را که توسط اداره کار یا سازمان تأمین اجتماعی ارائه می‌شود، تکمیل کند.

فرم گزارش حادثه شامل اطلاعات زیر است:

  • مشخصات فرد حادثه‌دیده
  • زمان و مکان حادثه
  • نوع و شدت حادثه
  • شرح حادثه و علل احتمالی وقوع آن
  • اقدامات اولیه انجام شده برای کمک به مصدوم
  • نظر پزشک در مورد وضعیت سلامتی مصدوم

4. ارائه گزارش به کارشناس اداره کار:

گزارش حادثه به کارشناس اداره کار ارسال می‌شود تا بررسی‌های لازم انجام شود. کارشناس اداره کار به‌طور معمول گزارشی از وضعیت حادثه، علت بروز آن، رعایت یا عدم رعایت اصول ایمنی و سایر فاکتورها تهیه می‌کند و برای پیگیری‌های بیشتر به تأمین اجتماعی یا مراجع ذی‌صلاح ارسال می‌کند.

5. تحقیق و بررسی علت حادثه:

در برخی موارد، کارشناس اداره کار ممکن است برای انجام تحقیقات میدانی به محل حادثه برود و علت دقیق حادثه را بررسی کند. این تحقیقات به سازمان تأمین اجتماعی کمک می‌کند تا در خصوص جبران خسارت‌ها تصمیم‌گیری کند.

زمان و چگونگی تکمیل گزارش

  • زمان تکمیل گزارش حادثه: کارفرما موظف است گزارش حادثه را حداکثر سه روز پس از وقوع آن تکمیل کرده و به اداره کار و سازمان تأمین اجتماعی ارسال کند.
  • چگونگی تکمیل گزارش: گزارش حادثه باید به‌طور دقیق و مستند تکمیل شود. اطلاعات ناقص یا نادرست می‌تواند منجر به تأخیر در پرداخت غرامت یا مشکلات قانونی برای کارفرما یا کارگر شود.

 

نکات مهم در تکمیل گزارش

  • تمامی گزارش‌ها باید به‌صورت رسمی و دقیق تهیه شوند.
  • کارفرما باید از شواهد پزشکی مانند گزارش پزشک یا آزمایشات مربوط به مصدومیت استفاده کند.
  • عکس‌ها و مدارک مستند می‌تواند کمک زیادی به اثبات علت حادثه و شرایط آن کند.
  • در صورتی که حادثه منجر به فوت کارگر شود، خانواده وی باید از مزایای مستمری فوت بهره‌مند شوند، که برای این موضوع نیز گزارش‌های پزشکی و حوادث باید به دقت بررسی شوند.

تبصره یک ماده 66 قانون تأمین اجتماعی به موضوع برخی الزامات خاص در مورد جبران خسارت‌های ناشی از حوادث حین کار و نحوه پرداخت مستمری و غرامت به بیمه‌شدگان در صورتی که حادثه باعث ازکارافتادگی موقت یا دائم گردد، پرداخته است. یکی از مهم‌ترین بخش‌های این تبصره برعی الزمه است که در محاسبه غرامت‌ها و مستمری‌ها نقش ویژه‌ای دارد.

متن تبصره یک ماده 66 قانون تأمین اجتماعی

تبصره یک ماده 66 قانون تأمین اجتماعی به این شرح است:

“در صورتی که حادثه باعث ازکارافتادگی موقت یا دائم بیمه‌شده گردد، میزان غرامت برای ازکارافتادگی موقت معادل ۶۰ درصد دستمزد روزانه بیمه‌شده خواهد بود و در صورت ازکارافتادگی دائم معادل ۷۰ درصد دستمزد روزانه بیمه‌شده محاسبه می‌گردد. در هر حال، اگر این غرامت به دلیل حادثه حین کار باشد، میزان آن به حداقل دستمزد تعیین‌شده در سال از طرف وزارت کار نمی‌تواند کمتر از میزان مقرر برای آن سال باشد.”

شرح برعی الزمه و نحوه محاسبه:

“برعی الزمه” در این متن به معنای الزامات یا شرایط خاصی است که طبق قوانین و مقررات در محاسبه غرامت‌های مربوط به حوادث حین کار و ازکارافتادگی باید رعایت شوند. این الزامات شامل حداقل سطح پرداخت غرامت است که باید به بیمه‌شده پرداخت شود.

نحوه محاسبه برعی الزمه

۱. برای از کار افتادگی موقت

طبق تبصره، غرامت ازکارافتادگی موقت ۶۰ درصد از دستمزد روزانه بیمه‌شده است. این میزان معمولاً از دستمزد بیمه‌شده که بر اساس قرارداد یا آخرین دستمزد مشخص شده است، محاسبه می‌شود.

با این حال، برعی الزمه به این معناست که این مبلغ نباید کمتر از حداقل دستمزد تعیین شده برای همان سال از سوی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی باشد. بنابراین، اگر ۶۰ درصد دستمزد بیمه‌شده کمتر از حداقل دستمزد باشد،

برای مثال، اگر دستمزد روزانه بیمه‌شده ۱۰۰ هزار تومان باشد، غرامت ۶۰ درصد از این مبلغ برابر با ۶۰ هزار تومان خواهد بود. اما اگر حداقل دستمزد روزانه برای سال جاری ۷۰ هزار تومان تعیین شده باشد، غرامت روزانه بیمه‌شده باید ۷۰ هزار تومان باشد (یعنی حداقل دستمزد).

۲. برای ازکارافتادگی دائم:

  • در صورتی که بیمه‌شده به ازکارافتادگی دائم دچار شود، طبق تبصره، غرامت دائمی معادل ۷۰ درصد دستمزد روزانه فرد خواهد بود. مشابه حالت ازکارافتادگی موقت، این مبلغ نمی‌تواند از حداقل دستمزد تعیین‌شده در سال کمتر باشد.

برای مثال، اگر دستمزد روزانه بیمه‌شده ۱۰۰ هزار تومان باشد، غرامت ۷۰ درصد از این مبلغ برابر با ۷۰ هزار تومان خواهد بود. اما اگر حداقل دستمزد روزانه برای سال جاری ۸۰ هزار تومان باشد، غرامت باید به مبلغ ۸۰ هزار تومان افزایش یابد.

به طور خلاصه:

  • برعی الزمه در تبصره یک ماده 66 به این معناست که در محاسبه غرامت حوادث حین کار، حداقل باید دستمزد روزانه بیمه‌شده برابر با حداقل دستمزد تعیین‌شده در سال باشد.
  • به عبارت دیگر، حتی اگر ۶۰ درصد دستمزد بیمه‌شده کمتر از حداقل دستمزد باشد، بیمه‌شده از تأمین اجتماعی غرامت به میزان حداقل دستمزد را دریافت خواهد کرد.

این ماده و تبصره‌های آن برای محافظت از بیمه‌شدگان در برابر آسیب‌های اقتصادی که در نتیجه حوادث شغلی رخ می‌دهد، در نظر گرفته شده است تا افراد بتوانند از یک سطح حداقلی از حمایت مالی برخوردار شوند.

نتیجه‌گیری:

  • حوادث حین کار تحت پوشش تأمین اجتماعی قرار دارند و بیمه‌شدگان می‌توانند از مزایای بیمه درمانی، غرامت نقص عضو، ازکارافتادگی یا فوت استفاده کنند.
  • ماده 66 قانون تأمین اجتماعی به ارائه مستمری و غرامت برای آسیب‌های جسمی ناشی از حوادث حین کار اشاره دارد.
  • گزارش حادثه به اداره کار باید به‌موقع و با دقت تکمیل شود و کارفرما موظف است حداکثر ظرف 72 ساعت گزارش حادثه را ارسال کند و با استفاده از خدمات اداری و مشاوره ای زودی کارا میتوان تمامی این اقدامات را بهینه و به موقع با کمترین هزینه بیمه و مهندسی شده برای کارفرمایان و ایجاد بهرمندی حداکثری برای بیمه شده دریافت نمود

این بار به کمک زودی‌کارا

دستیار روزانه شما

اپلیکیشن زودی کارا، اولین سامانه اداری و حقوقی ویژه کارفرمایان است که تمامی نیاز کارفرما در مقابل سازمان تامین اجتماعی را به صورت تخصصی و بدون نیاز به حضور وی بر طرف می‌سازد.

آشنایی بیشتر با اپلیکیشن زودی کارا